OPC与过敏
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发布时间:11/11/2010 4:51:54 PM | 浏览次数:
(一) 什么是过敏反应?
过敏是一种免疫变态反应,医学的解释为机体被抗原物质致敏后,再次受同一抗原物质刺激所产生的一种异常或病理性免疫反应。
机体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞,它们主要分布于呼吸道的鼻粘膜、扁桃体、支气管粘膜,胃肠道的胃肠粘膜,以及皮肤粘膜 、眼角膜等处,这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。过敏体质的人免疫能力普遍比较低下,尤其在一定环境下,机体内产生大量自由基,自由基的氧化破坏作用使肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜受到破坏、变性,并诱发合成免疫球蛋白IgE抗体附着在细胞膜上,使细胞不稳定。当遇到过敏原后,抗原和抗体发生反应,导致细胞膜脱颗粒,细胞破裂,释放出过敏介质,这些过敏介质可导致平滑肌收缩,毛细血管扩张,通透性增强,粘液分泌,血压降低及组织损伤等,这些过敏介质作用不同的部位,导致不同症状的过敏疾病的发生。
在过敏的发生过程中,过敏介质起着直接的作用,过敏原是过敏病症发生的必要条件,而大量自由基的存在是过敏发生的根源。自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜,使之受损、变性,机体的免疫能力低下,为抗原、抗体变态免疫反应的发生创造了条件,导致细胞破裂,过敏介质释放,使得过敏病症发生。
(二) 过敏为何越来越多?
进入气候变化不定的季节,你是否发现周围和你症状相同的人越来越多?为什么过敏会越来越多呢?这是很多方面的原因造成的。
1、家族遗传
遗传是过敏相当重要的因素之一。根据研究显示,过敏有很强的家族遗传性,通常家长有过敏体质,小孩过敏的几率就非常高。过敏是一种免疫变态反应,最开始可以帮助人体抵抗外来物的入侵,经过时间的演变和大环境的改变,反而变成了现代的文明病。
2、环境变迁
大环境的改变,以过敏原和空气污染为主。过敏原包括花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛等等,空气污染则有二手烟、汽车尾气,工厂废气等。但是呼吸空气是人维持生命的基本条件,因此也就很难杜绝空气中的灰尘、花粉以及各种污染物。不过,以目前的医学而言,避开过敏原、预防和减轻症状是绝对可以做到的。
3、其他
另外,生活方式的改变,食物添加剂的使用,抗生素的滥用,以及生活压力的增大都是造成过敏体质的原因。
(三)过敏原分为哪几类?
能引起过敏症的物质数以千计,它们存在的空气、食物、饮料、药物、甚至可接触到的日用品中,而这些物质便叫做"过敏原"。简单来说,过敏原可依据它们怎样进入人体而分为以下几类:
☆ 饮食性过敏原:饮食性过敏原可以是一些普通的食物和饮料,如海产类、果仁类、草莓类、香料、牛奶、啤酒或含有酒精的饮料均可能成为引起最常有的皮肤过敏症状------荨麻疹。还有很多的过敏原隐藏在其他食物里。如果对一种食物敏感,则可能会对该类食物有过敏反应,例如有数以百计的食物都含有牛奶、小麦、蛋类、香料或味精。
☆ 接触性过敏原:过敏可由接触有毒的常春藤和有毒的橡树及金属(镍)和染料引起。还有一般的日用品如香水、指甲油、化妆品及橡胶。过敏的部位会呈现类似荨麻疹的红疹及瘙痒,但其范围只限于皮肤接触的过敏原范围内。
☆ 空气散播的过敏原:散播于空气的过敏原,因其可以远播而引起的多种过敏症。其中花粉、霉菌和藻类都会引起最常见的一种过敏感症----枯草热,枯草热的季节由春天开始直至秋天。其他散播于空气中的过敏原有尘螨、动物皮毛、工业污染废料以及在潮湿环境中生长的霉菌。
☆ 注入性过敏原:除了某些注射药物外,还包括昆虫叮咬、大黄蜂和蜜蜂等的刺蛰。
(四)常见过敏性疾病的种类与诊断
过敏反应又称超敏反应或变态反应,是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应。过敏性疾病的发病率大约占人口的20%,从新生儿到中老年人各年龄段都有可能发生,没有明显的性别倾向,但有明显的遗传性倾向。
速发型过敏反应是一种常见的过敏反应,主要为呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应以及过敏性休克。表现的病症主要为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性肠胃炎以及湿疹、荨麻疹、斑疹、丘疹、划痕症、异位性皮炎、风团皮疹、皮肤搔痒等过敏性皮肤病。
花粉、尘螨、柳絮、冷空气等都会引发过敏性鼻炎,主要症状为连续性喷嚏、大量流清涕、鼻塞、鼻痒、咽痒、外耳道痒等,有的是常年性的,有的是季节性的,发病时鼻甲肿胀、湿润、颜色苍白,表面光滑。
过敏性哮喘好发于春天花开季节,秋冬寒冷季节,致敏介质作用于支气管上,使支气管平滑肌痉挛,导致广泛小气道狭窄,造成喘、憋、咳嗽,严重者窒息甚至死亡。
有些人食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物或服用某些药物后可发生肠胃道过敏,主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
过敏性皮炎主要表现为皮肤红肿、搔痒、疼痛、荨麻疹、湿疹、斑疹、丘疹、风团皮疹、紫癜等。
1、 过敏性皮炎
(1)药疹 有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后,必须立即停用该类药。
(2)接触性皮炎 指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。
(3)湿疹 有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点:A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E剧烈瘙痒。
(4)荨麻疹(风团、风疹块) 定义:机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张,管壁的通透性增大,发生渗出作用,形成局部水肿)。病因:㈠外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;㈡内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;㈢精神神经 月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;㈣家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状:㈠皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。㈡出疹:患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。
(5)皮肤划痕症 皮肤瘙痒,用手抓后起一条条伤痕。严重时不划,稍与硬物挤碰就会发病,症状同荨麻疹。
(6)紫外线过敏 阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线,会直达皮肤真皮层,使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛,这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏。同时,紫外线辐射还会导致"健康杀手"--自由基在体内急剧增加,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害,甚至改变免疫系统,造成更严重的光毒性和光过敏反应。常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用,防晒霜只能阻挡部分UVA,对UVB则不太管用,而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出:日光性皮炎、紫外线过敏者必须内治。
(7)食物过敏 食物过敏的表现可以是多种多样的,皮疹最为常见,多发生在脸部、口周的红斑,躯干部也较多见,瘙痒脱屑,并可有色素沉着。另有一种,在食用野菜后,经日光照射皮肤可出现光感性皮炎,面颈手部呈现慢性浮肿,全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有时引起过敏的并非食物本身,而是消毒剂、防腐剂等,也有人发现同时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应,此时的病因应该是青霉素的可能性大。
(8)化妆品过敏 化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲,如果发现对某种化妆品过敏,最好不用。但生活中有时却又离不开,如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。
2、 过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的典型症状主要有三个:一是阵发性连续性的喷嚏,每次发作一般不少于5个,多时甚至达到十几个、几十个,打喷嚏的时间常以早起、夜晚入睡或随季节变换加重,严重的几乎每天都有会发作几次;二是喷嚏过程后大量清水样的鼻涕;三是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟不等。
3、 过敏性哮喘
过敏性哮喘多在幼年发病,患者常具有某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些药物,如清霉素。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状,如不及时治疗,哮喘可以致命。
4、 过敏性紫癜
A、 概念:一种血管变态反应性出血疾病。机体对某些物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性和脆性增高,伴有出血和水肿。
B、 病因:〈1〉细菌、病菌和肠道寄生虫等;〈2〉食物;〈3〉药物、磺胺解热镇痛剂等;〈4〉其它(昆虫咬伤、植物花粉、预防接种等)。
C、 临床表现:儿童和青少年多见。发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并且全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,伴有关节痛、腹痛、血尿或黑便等,这些症状往往易误诊。
D、 类型:〈1〉皮肤型 最常见,因真皮毛细血管和小动脉呈无菌性、坏死性血管炎,多数以皮肤瘀点为主要表现,可伴有皮肤轻微瘙痒、小型荨麻疹或丘疹。瘀点在四肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见。 〈2〉腹型 主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝通,可伴呕吐、腹泻和便血。〈3〉关节型 以关节肿胀、疼痛为主,多发生在膝、踝、肘、腕等关节。〈4〉肾型 以儿童为多见。多在紫癜后一周出现蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎。〈5〉混合型和特殊类型 特殊型可有惊厥、瘫痪和昏迷。
5、 过敏性休克
是指强烈的全身过敏反应,症状包括血压下降、皮疹、喉头水肿、呼吸困难。50%的过敏性休克是由药物引起的,最常见的便是青霉素过敏,多发生在用药后5分钟内。
(五)过敏性疾病的病因分析
人体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞,它们广泛分布于鼻粘膜、支气管粘膜、肠胃粘膜以及皮肤下层结缔组织中的微血管周围和内脏器官的包膜中。这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。过敏体质的人免疫力普遍比较低下,在化学物质、空气污染、阳光辐照、辐射、细菌、病毒、寄生虫、食物脂肪等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基,自由基氧化、破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜,使细胞膜变性并诱发合成免疫球蛋白IgE抗体附着在细胞膜上,从而导致细胞不稳定。当不稳定细胞遇到过敏原后,抗原和抗体发生特异反应,导致细胞膜脱颗粒,释放出过敏介质。这些过敏介质可引起平滑肌收缩,毛细血管扩张、通透性增强,粘液分泌,血压降低及组织损伤,从而引发过敏反应的发生。
在过敏反应的发生过程中,过敏介质起着直接的作用,过敏原是过敏病症发生的必要条件,而机体免疫能力低下,大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的根源。
(六)过敏性疾病常见的治疗方法
1、远离过敏原
过敏原是过敏发生的必要条件,离开了过敏原就可以避免过敏的发生,这是一种经济而有效的办法,但不是对所有的过敏病人都有用。有的人是一种过敏原过敏,有的人的过敏原可能有几种;有的过敏原是可以避开的,但有的过敏原是很难避开的;而且很多过敏原还是未知的,所以,远离过敏原是一种很好的办法,但不是对所有患者都有用。
2、抗组胺治疗
医院常用的治疗过敏的方法就是使用抗组胺药物,如扑尔敏、息斯敏、敏克、开瑞坦等等。组胺是过敏介质中主要的一种,清除组胺,使组胺不作用于机体组织确实可起到快速抗过敏的效果。但是过敏介质中除了组胺还有白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质,抗组胺药物只抗组胺,不抗其它过敏介质,所以对组胺引起的过敏有用,对其它过敏介质引起的过敏作用不大。
抗组胺药物暂时解决了过敏症状,但是过敏发生的基础没有改变,免疫能力仍旧低下,大量自由基的氧化破坏作用仍旧存在,在过敏原刺激下,过敏介质仍在不断释放,所以抗组胺药物治疗即使一时好了,还会反复发作。
人的机体有抗药性,长久使用一种药物,这种药物的作用就慢慢地不明显了,所以过敏病人换一种抗组胺药物都会有一定作用,但时间久了,又得换了,很多病人在盼着新药的出现。
抗组胺药物都有副作用,长期使用会使人嗜睡、疲倦、脑力迟钝。
3、使用激素
激素对过敏疾病的治疗效果非常明显,但副作用太大,不能常用,因此,只能在病情严重时暂时控制一下病情,常用激素会严重损伤肝脏、肾脏等内部器官。
4、脱敏疗法
运用机体抗药性的原理,如果机体对某种过敏原逐渐适应了,那么这种过敏原就不会再导致机体过敏。一般先确认是何种过敏原导致机体过敏,然后将这种过敏的抗原制剂植入体内,先小剂量,短时间,剂量逐渐增加,时间逐渐拉长,使机体对这种抗原逐渐产生适应性,直到对这种抗原完全适应。
脱敏疗法要求患者的过敏原是相对单一的,过敏原是明确的,而且可以做成制剂的。一般脱敏疗法的治疗时间为2~3年。但对于多种过敏原都可引起过敏的患者此法不适用;对于过敏原不清楚或过敏原无法做成制剂的患者此法也不适用;而且脱敏疗法还会有风险,也可能在治疗过程中又产生新的过敏原。
5、适当锻炼,提高抵抗力,对治疗过敏性疾病有辅助作用。
如过敏性鼻炎可按摩迎香、手三里、合谷、风池、上星等穴位;过敏性哮喘可按摩肾俞、天突、合谷、足三里等穴位;过敏性皮炎可按摩百会、天井、曲池、合谷、委中、血海等穴位。另外,民间的针刺疗法等可暂时缓解过敏痛苦。
l 、为什么过敏总是反复发作
综观以上方法,完全避免过敏原对许多患者来说无法实现。组胺药物可以暂时缓解症状,但是过敏发生的基础没有改变,因此,过敏反应总是还会反复发作。而且,其副作用也常常让人担心,尤其是老年和儿童过敏症患者。激素治疗虽然立竿见影,但只能对症,同时副作用大,尤其是全身给药,会造成肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压等。脱敏疗法要求过敏原单一、明确,且是临床上可以做成制剂的,治疗时间一般2-3年,对多种过敏原都过敏的患者不适用,同时该疗法还会有风险,也可能在治疗过程中又产生新的过敏原。因此令许多过敏人士烦恼不已的复发问题无法解决,过敏成了他们每年挥之不去的顽疾
(七)OPC的抗过敏原理
过敏本质上是机体免疫能力低下以及大量自由基的氧化破坏作用使肥大细胞和嗜碱粒细胞不稳定、变性,在过敏原的刺激下,细胞膜破裂,致敏介质释放造成的。OPC抗过敏有四重理由:
1、OPC强力抗氧化,其抗氧化能力是VC的20倍,VE的50倍,能在自由基侵害细胞之前,将自由基中和掉,快速、有效清除自由基,稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞,使它们即使在很强的过敏原的作用下,也不释放组胺、白三烯、5-羟色胺等慢反应物质,从而阻断了过敏的发生。
2、OPC与胶原蛋白和硬弹性蛋白的结合,使得肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜上形成一层抗氧化的保护层,起到修复和保护细胞的作用,提高了鼻粘膜、支气管平滑肌、皮肤组织等机体组织对过敏原的耐受性。
3、OPC具有调节体液免疫的作用,改善过敏体质。
4、OPC对产生组胺的酶-组胺酸脱羟酶有抑制作用,这种抑制作用抑制了组胺的释放。
OPC祛过敏是20世纪末人类的伟大发现。OPC祛过敏的机理主要有两条:一是调节免疫,二是清除自由基,避免肥大细胞和嗜碱粒细胞被氧化破坏,使细胞始终处在稳定的状态,即使在较强过敏原的刺激下,免疫变态反应也不会发生,肥大细胞和嗜碱粒细胞不脱颗粒,过敏介质不释放,从而使过敏不再发生。这是目前从根本上解决过敏的好方法。