接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外来的刺激或过敏物质后,在接触部位发生的皮肤的急性炎症,在接触部位发生的急性炎症,也可逐渐转化成慢性皮炎。可分原发性刺激(如强酸、强碱等)和变态反应(如动物性、植物性、化学性)两种。其临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水皰、甚至大皰,临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人,变态反应接触性皮炎仅发于少数人。皮炎的程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性。治疗首先去除病因,避免再接触及对症治疗,再通过脱敏治疗,往往收到很好的疗效。
接触性皮炎的症状,接触性皮炎常见的临床表现
①发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位;
②皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;
③接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位,如手背、面部、颈部等,皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位,如外阴、腰部等,也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态,皮损不仅限于接触部位,范围可很广,甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒,重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等;
④本病有自限性,除去病因后,可很快自愈。若未能及时除去病因,致使病程迁延,可转变成慢性,类似湿疹样皮炎;
⑤变应性接触性皮炎,接触物斑贴试验常呈阳性。
为了更好的区别于其它的过敏性疾病或皮肤病,从以上临床表现当中我们还特别归纳出了几条接触性皮炎的诊断依据:1.有接触原发性刺激物和变态反应物接触史;2.接触部位发病;3.皮疹倾向于单一性,界限清楚;4.除去原因后皮损很快消退。
接触性皮炎病因:可引起接触性皮炎的物质很多。有些物质在低浓度时有致敏性,在高浓度时有刺激性和毒性。因此分为免疫反应引起的接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。按接触物质的性质分主要有三类:
1、动物性:动物毒素,昆虫分泌物、毒毛等。
2、植物性:花粉、植物叶、茎、花及果实等。
3、化学性:是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。
接触性皮炎危害:病症轻者,除去病因适当治疗经1-2周即可痊愈。但如再次接触致敏原可再发,反复发作,治疗不当可发展为亚急性或慢性炎症。局部呈苔癣样病变。如过敏原不能及时去除,将导致长期局部瘙痒,形成慢性炎症,迁延不愈。
接触性皮炎怎么办?接触性皮炎的防治
根据接触性皮炎的特点,临床上概括出它的治疗原则:1.去除病因;2.避免再刺激;3.抗敏脱敏治疗;4.局部外用药物。
显然,对于单纯的刺激性接触性皮炎,只要远离那些强酸、强碱性的刺激物,皮炎症状很快就会得到控制,而对于过敏引起的接触性皮炎,则要在尽量避免接触过敏源的同时,进行抗敏脱敏治疗,目前来说,局部外用药物是能够起到暂缓皮炎部位的痒、红等症状的,但是,对外用药物的选择非常关键,因为这些外用药物基本上都属于激素类,使用不当,后果不堪设想。
选择激素很有学问。从效力上看,肾上腺糖皮质激素分为低效、中效、高效、强效四类。低效如氢化可的松,时常用在面部及皱褶部位;高效如倍他米松,主要用在手足部;强效如丙酸氯倍他索,主要用在手部、足跖等部位和角化性皮损。应注意,激素的效力不只与激素的种类有关,还同其浓度剂型有关。如氢化可的松在低浓度情况下属于低效,在高浓度或加上促渗剂时,则变为高效。要慎重选择外用肾上腺糖皮质激素的剂型,以减少副作用。如皱褶部位用霜剂,毛发区用洗剂或霜剂,慢性干燥、肥厚、角化的损害用软膏及硬膏。
日常生活当中大多数人根本无法掌握这类激素药物的使用剂量、浓度等,更何况激素类药膏治标不治本,没有从根本上改善患者的过敏体质,康本专家提醒大家,外用药膏,请慎之又慎!
接触治疗接触性皮炎的方法——美国智能接触性皮炎六联疗法治疗原理
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