激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称,是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。那么如何来判断自己是否患了激素依赖性皮炎呢?我们可以对照下面几条:
①同部位使用强效激素1月以上。
②自觉皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。
③面部皮肤出现潮红,反复发生红斑、丘疹、皮肤委缩变薄、毛细血管扩张,痤疮泛发,酒渣鼻样改变,色素沉着或脱失,皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓庖等。
④出现激素依赖现象,即停用激素治疗后皮损反复或加重(反跳现象),再次使用后症状缓解。
什么原因引起激素依赖性皮炎
引起激素依赖性皮炎的原因,我们主要归纳为两大因素:
第一、长期盲目使用外用药膏,如皮炎平、肤轻松、艾洛松等激素类药膏涂抹于皮肤上;
第二、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性护肤品。
主要表现在以下几个方面:
⑴、适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部,长期在正常的面部使用,初用时感觉良好,时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病,湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收,副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,皮肤发皱老化。特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,如经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。
⑵、药物品种选择不当,皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物中,以每月人均用量计算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。
⑶、用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。
⑷、美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致激素依赖性皮炎。
由于人体一旦对激素产生了依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用,可使患者产生较大的痛苦,而目前的常规治疗又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手,其治疗方案是以抗菌素、维生素及脱敏药物治疗的同时,继续使用激素药物治疗,逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间,多数患者对此均有较大的精神压力。
当然,最重要的问题还在于大家在保护皮肤的过程中缺乏相关的常识,从而造成皮肤发干、起密密麻麻的小红疹子、冒大小不一的炎症型的痘痘、发红发痒,有的还出现严重脱皮、怕晒,部分会有毛发变长变密、出现色素沉着、色斑等症状。
症状
(一)同一部位,长期外用皮质类固醇激素,皮肤出现黑斑;皱纹;酒糟鼻样皮炎;痤疮样皮炎;皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛;毛细血管严重扩张;微小血管弥漫性扩张,尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨;敏感性增高;早衰;毛孔粗大;异常增多增粗的汗毛;等现象。
(二)皮肤形成依赖后,一旦停用激素产品,1—5日内,轻者会出现脱屑、敏感、红、肿、痒、痛等现象;重者用药部位皮肤脆弱,紧绷,皮肤发生显著红斑、色素沉着,萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、丘疹、皲裂、生屑、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒甚至流黄水、紧张感、遇热发红等症状,患者不得不继续恢复使用激素,对激素的依赖性较为明显;当再用该产品,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,且效果下降,须加大使用量或更换更强效激素产品;
(三)严重者,激素可经皮吸收进入血运循环,引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害,肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。
辨别
1、体征:面部皮肤发生程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑,或毛细血管扩张,局部肿胀,干裂脱屑,或痤疮样皮疹或酒渣样皮炎或皮肤萎缩纹或毛囊炎性脓疱。
2、症状:自觉局部瘙痒,烧灼样疼痛,紧绷胀感或干燥不适,上述症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸气熏蒸)遇冷减轻。
3、停用皮质类固醇后原发病加重,同时有明显的激素依赖性症状,即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善,一旦停药,少则1~2天多者3~5天,则发生比前更严重的激素反跳性皮炎,甚至诱发细菌、真菌感染。
和念球菌性皮炎的鉴别
很多患者都很容易将激素性皮炎和念球菌性皮炎混淆,忽视了自己的身体变化继续使用激素类药物导致皮炎的症状愈加严重并且更加难以进行治疗,到底怎么鉴别激素性皮炎和念球菌性皮炎呢?
念球菌性皮炎的鉴别
念球菌性皮炎的鉴别很容易,首先这两者的致病因素不同。念球菌性皮炎是由于念球菌的感染和机体的免疫力底下导致的,而激素性皮炎则是由于使用激素之后刺激皮肤产生的疾病。所以两者虽然在症状上面相似但是皮损的出现时间却不同,念球菌性皮炎是先出现皮损之后才会产生瘙痒的症状而激素导致的则是先出现皮肤瘙痒潮红之后才出现的皮损。并且念球菌性皮炎是有一定的传染性的,而激素性的皮炎则没有传染性,因此如果是周围的人先出现皮炎的症状之后患者才出现的就可以判断出是念球菌性的。并且最重要的就是,激素性皮炎的发病之前一定会有一段时间的用药史,但是念球菌性皮炎是没有任何用药记录的。
并发症
激素可经皮吸收进入血运循环,引起医源性糖尿病、高血压、骨质疏松、肝、肾脏损害,肥胖、月经紊乱、老年人原有心血管病加重等疾病。
最新激素依赖性皮炎治疗方法——美国智能激素依赖性皮炎六联疗法治疗原理
1.美国智能修复王:全面修复角质层,通过多种植物活性成分的综合作用,在不违背皮肤自身代谢规律的情况下,高效清除体内自由基,排毒消炎,止痒消肿,迅速恢复皮肤细胞的保护屏障功能和血管调节功能,在体内不断供给血管壁和细胞壁充足的营养,血管弹力恢复,防止新的血瘀形成,根本上解决了粘膜充血红肿、容易发炎感染等问题。
2.美国智能皮炎康:专门针对各种顽固性皮炎,深入细胞抗菌消炎,消除红、痒、肿、痛等皮炎症状,消除感染性水疱、渗液、溃烂、出血等皮损;迅速激活人体细胞的自我保护屏障功能。同时具有高效的血管调节功能,恢复血管壁弹性和韧性的同时,保护微细血管内皮组织,改善血液循环,有效清除自由基,提高细胞的耐受能力,增强人体细胞的免疫功能,改善过敏体质,并补充皮肤细胞所需营养,促使皮肤细胞胶原蛋白连接,滋养人体细胞,提升皮肤的代谢活力,防止毛孔堵塞和毛囊发炎,皮肤毛孔呼吸顺畅,有效调节皮肤水油平衡。
3.美国智能净炎王:治疗过敏体质引发的各类炎症,根本改变继发性过敏炎症,各类体内外过敏原引起的慢性过敏炎症,极大改善健康,改善血液循环,排除自由基,对免疫力,抵抗力较弱,慢性炎症,慢性疼痛,青肿也有良好效果.
4.美国智能排毒王:根据2003年诺贝尔奖获得者所发现的细胞膜水通道和离子通道,纯天然排毒因子活性物质能够增强细胞能量,快速提高人体自然排毒能力,促进新陈代谢,排除过敏鼻炎诱发因素
5.美国智能深层修复王:富含细胞线粒体成份,是最好的深层修复要素,在预防疾病复发过程中担当重要角色,极大改善健康,改善循环,排除自由基,对免疫力抵抗力弱,慢性炎症,过敏,皮炎,疼痛,水肿也有良好效果,长期服用可以提高免疫力抵抗力.
6.美国智能免疫修复王:修复免疫体系异常,彻底改变过敏体质,治疗皮肤过敏,荨麻疹,湿疹,过敏性紫癜,紫外线过敏,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,过敏性咳嗽,过敏咽喉炎,过敏气管炎,过敏结膜炎,皮肤瘙痒,药物过敏,花粉过敏,食物过敏,金属过敏,酒精过敏,脸红,红血丝等过敏性鼻炎是全身过敏反应发生在鼻腔粘膜的局部表现。发生原因是对空气中某些因素,如冷、热、尘土、花粉、动物毛、细菌等;对食物,如牛奶、鱼虾、蛋等;某些药物,如磺胺、抗生素等产生过敏反应。
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